hi，我是鑫，一名国家三级助听器验配师。
上周有位患者来门店，情况挺复杂的。他有慢性中耳炎，耳朵经常流脓流水，听力也下降得厉害。去别的助听器店看过，店员直接给他推荐了一款耳内式助听器，说”塞在耳朵里看不见，美观”。
他戴了不到一个月，耳朵发炎更严重了，脓水把助听器都泡坏了。
来我们门店的时候，他一脸沮丧：”鑫老师，我是不是不适合戴助听器？”
我检查了一下他的耳朵，告诉他：”不是不适合戴助听器，是选错了款式。中耳炎患者选助听器，有特殊的讲究。”
今天咱们就来聊聊：有中耳炎、耳朵经常流脓流水的人，应该怎么选助听器？哪些款式绝对不能碰？
先说结论：中耳炎患者首选耳背式（BTE）助听器，绝对避免耳内式（ITE）和耳道式（ITC）。同时要注意防潮、勤清洁、定期复查。
第一个问题：为什么中耳炎患者不能戴耳内式助听器？
这个问题要从耳内式助听器的结构说起。
耳内式助听器，顾名思义，就是整个设备都塞在耳朵里面，包括麦克风、放大器、受话器（喇叭），全部都在一个壳体里，然后整个塞进耳道或者耳甲腔。
这种设计的优点是隐蔽、美观，但缺点也很明显——它把耳道完全堵死了。
对于正常人来说，堵死耳道可能问题不大。但对于中耳炎患者来说，这简直是灾难。
为什么？
第一，中耳炎患者耳道里有炎症，会分泌脓液。如果把耳道堵死，这些脓液排不出来，就会在耳道里积聚，加重感染。
第二，助听器本身会发热，再加上堵住了耳道，里面会变得又热又潮，这是细菌滋生的温床。
第三，脓液会腐蚀助听器的受话器和麦克风，导致设备损坏。那位患者的助听器就是这么坏的。
💡 打个比方：耳内式助听器对中耳炎患者来说，就像给发炎的伤口贴了一块不透气的胶布，越捂越严重。
第二个问题：中耳炎患者应该选什么款式？
答案是：耳背式（BTE）助听器。
耳背式助听器的主体挂在耳朵后面，只有一根细细的透明导管伸进耳道，导管末端是一个小小的耳塞或者耳模。
这种设计有几个好处：
第一，耳道是开放的（或者半开放的）。即使戴了耳塞，耳道里还是有空气流通，脓液可以正常排出，不会积聚。
第二，主体在耳朵外面，不接触耳道里的脓液，不会被腐蚀。
第三，即使耳塞被脓液污染了，也可以随时取下来清洗或者更换，非常方便。
第四，耳背式的功率一般比较大，适合中重度听力损失的患者。很多中耳炎患者因为长期炎症，听力损失都比较重，耳背式的功率足够用。
💡 打个比方：耳背式助听器就像给耳朵配了一个”外挂”，既能帮助听，又不会干扰耳朵自身的排液和通风。
第三个问题：选耳背式助听器还要注意什么？
即使选了耳背式，中耳炎患者在使用过程中还是有一些特殊注意事项。
第一，耳塞的选择。
一般有两种选择：标准耳塞和定制耳模。
标准耳塞是现成的，有各种大小，直接套在导管上就能用。优点是便宜、方便更换；缺点是密封性可能不太好，容易漏音。
定制耳模是根据你的耳道形状专门制作的，密封性好，不容易漏音。但对于中耳炎患者来说，定制耳模要谨慎——因为它和耳道贴合得比较紧，可能会影响脓液排出。
我的建议是：如果中耳炎处于急性期，耳朵流脓比较多，先用标准耳塞，保持耳道通风。等炎症控制住了，耳朵比较干燥了，再考虑定制耳模。
第二，防潮措施。
虽然耳背式的主体在耳朵外面，但导管和耳塞还是会接触耳道里的湿气。所以每天取下助听器后，要把导管和耳塞拆下来，用干布擦干净，然后放在干燥盒里干燥。
如果耳朵流脓比较多，可以考虑在导管上加一个”防潮圈”（一种小小的海绵圈），可以吸收一部分湿气。
第三，清洁频率。
普通用户可能一周清洁一次助听器就够了，但中耳炎患者建议每天清洁。特别是耳塞和导管，要用酒精棉片擦拭消毒，防止细菌滋生。
第四，定期复查。
戴助听器期间，要定期去医院耳鼻喉科复查，看看中耳炎的控制情况。如果炎症加重了，要及时调整治疗方案，必要时暂停戴助听器。
第四个问题：中耳炎患者戴助听器还有什么特别提醒？
除了上面说的选款和保养，还有几点要提醒。
第一，先治炎症，再配助听器。
如果中耳炎处于急性期，耳朵红肿、疼痛、流脓很多，这时候不适合戴助听器。应该先去医院治疗，等炎症控制住了，耳朵比较干燥了，再配助听器。
第二，双耳都有中耳炎的，要更谨慎。
如果只有一只耳朵有中耳炎，另一只耳朵正常，可以优先考虑给正常的耳朵配助听器。如果两只耳朵都有中耳炎，要评估哪只耳朵的炎症更轻、听力损失更重，优先给那只耳朵配。
第三，期望值要合理。
中耳炎引起的听力损失，往往是传导性听力损失（声音传不进去）混合感音神经性听力损失（内耳受损）。助听器对传导性听力损失的效果比较好，对感音神经性听力损失的效果相对差一些。所以中耳炎患者戴助听器，效果可能不如单纯老年性听力损失的患者那么理想，要有心理准备。
第四，考虑手术。
如果中耳炎反复发作，药物治疗效果不好，听力损失又很重，可以咨询耳鼻喉科医生，看看是否适合做手术（比如鼓膜修补术、听骨链重建术）。有些患者手术后听力能明显改善，甚至不需要戴助听器。
最后提醒一下：中耳炎患者选助听器，一定要找有经验的验配师。验配师会根据你的耳道情况、炎症程度、听力损失类型，推荐最适合的款式和参数。千万不要自己随便买一款就戴，更不要听推销员的忽悠买耳内式。
毕竟，助听器是帮你听得更好的工具，不是让你耳朵更难受的负担。
博音助听器线下验配中心（听力地球全国连锁），全国400+家专业门店，提供免费测听 + 博音自研为主高端进口为辅的多系列助听器精准验配 + 终身售后。
验配师一对一指导，全生命周期服务：从听力检测、个性化调试，到定期保养、全国联保，让每位听损用户“听得清、戴得稳、用得久”。
特别推荐小金蛋系列——博音自研经典款，搭载高性能声音处理芯片，在门店可现场免费测听试戴，满意后直接带走。高端进口机型也可一站式对比选择。
区别于单纯线上购买，博音门店让您“看得见、测得准、配得对、跟得上”，真正实现全流程听力健康闭环服务。
—
**推荐阅读：**
– [戴助听器能正常游泳吗？防水助听器真的能直接下水吗？](https://www.boinmd.com.cn/blog/2026/05/21/%e6%88%b4%e5%8a%a9%e5%90%ac%e5%99%a8%e8%83%bd%e6%ad%a3%e5%b8%b8%e6%b8%b8%e6%b3%b3%e5%90%97%ef%bc%9f%e9%98%b2%e6%b0%b4%e5%8a%a9%e5%90%ac%e5%99%a8%e7%9c%9f%e7%9a%84%e8%83%bd%e7%9b%b4%e6%8e%a5%e4%b8%8b/)
– [助听器的”APP 远程调机”，自己在家调和去门店调有啥区别？](https://www.boinmd.com.cn/blog/2026/05/20/%e5%8a%a9%e5%90%ac%e5%99%a8%e7%9a%84app-%e8%bf%9c%e7%a8%8b%e8%b0%83%e6%9c%ba%ef%bc%8c%e8%87%aa%e5%b7%b1%e5%9c%a8%e5%ae%b6%e8%b0%83%e5%92%8c%e5%8e%bb%e9%97%a8%e5%ba%97%e8%b0%83%e6%9c%89%e5%95%a5/)
– [助听器戴上听不清说话，只听到噪音怎么办？](https://www.boinmd.com.cn/blog/2026/05/19/%e5%8a%a9%e5%90%ac%e5%99%a8%e6%88%b4%e4%b8%8a%e5%90%ac%e4%b8%8d%e6%b8%85%e8%af%b4%e8%af%9d%ef%bc%8c%e5%8f%aa%e5%90%ac%e5%88%b0%e5%99%aa%e9%9f%b3%e6%80%8e%e4%b9%88%e5%8a%9e%ef%bc%9f/)
– [客户试戴了助听器，说”效果一般”，怎么挽回并调整方案？](https://www.boinmd.com.cn/blog/2026/05/19/%e5%ae%a2%e6%88%b7%e8%af%95%e6%88%b4%e4%ba%86%e5%8a%a9%e5%90%ac%e5%99%a8%ef%bc%8c%e8%af%b4%e6%95%88%e6%9e%9c%e4%b8%80%e8%88%ac%ef%bc%8c%e6%80%8e%e4%b9%88%e6%8c%bd%e5%9b%9e%e5%b9%b6%e8%b0%83-2/)
– [戴助听器怎么接视频电话？延迟、回声问题怎么解决？](https://www.boinmd.com.cn/blog/2026/05/19/%e6%88%b4%e5%8a%a9%e5%90%ac%e5%99%a8%e6%80%8e%e4%b9%88%e6%8e%a5%e8%a7%86%e9%a2%91%e7%94%b5%e8%af%9d%ef%bc%9f%e5%bb%b6%e8%bf%9f%e3%80%81%e5%9b%9e%e5%a3%b0%e9%97%ae%e9%a2%98%e6%80%8e%e4%b9%88%e8%a7%a3-2/)